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    治疗痉挛性斜颈,选对方法很重要!
    2021-04-22发布 次浏览 信息编号:1406283
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治疗痉挛性斜颈,选对方法很重要!
  • 治疗痉挛性斜颈,选对方法很重要!
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生活中,疾病总是困扰着人们,而痉挛性斜颈已经趋向年轻化发展,也成为我们上获知欧尼常见疾病,相信部分人对痉挛性斜颈是不了解的,西医属于神经内科疾病,不易治疗,找对病因及时治疗是可以很快恢复的。

痉挛性斜颈的病机在于窍闭神妄, 痰浊、湿热等病邪阻滞经络, 上蒙清窍, 或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动, 经筋结聚无常, 拘挛弛纵混乱, 而发此病。


西医治疗
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗

药物治疗早期可能有效,但作用有限且持续时间短暂,如**、巴氯芬片、安坦和氟哌啶醇等,早期或许能起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。

肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法,可短期内缓解症状,改善生活质量,注射一次可维持3~6个月,反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。


2.手术治疗
传统手术治疗
①选择性神经切断:术式较为成熟,针对性强,效果好,并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型,效果满意。手术创伤较大,有时痉挛缓解不彻底或复发。

②Fostor-Dandy术:即硬膜内切断双侧C1~4前根及双侧副神经根,但由于生理毁损大,切断愈多副作用愈明显,如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多,已较少使用。

③微血管减压术:即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多,且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同,受到质疑。

④立体定向脑运动核毁损术:靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等,由于有效率较低和可能发生严重并发症,应用日渐减少。


痉挛性斜颈在中医上讲

(1) 痰浊内阻: 素体脾虚或思虑过度, 导致痰湿内蕴, 升降失司, 浊阻窍络, 痰迷心窍, 神明被扰, 神机妄动而发此病。《素问至真要大论》曰:诸痉项强, 皆属于湿。

(2) 气机内郁: 五志过极, 忧思气结, 气机郁滞,郁而生热, 热阻清窍, 扰动神明, 窍闭神妄, 致筋脉挛急而成此病。


(3) 肝肾亏虚: 先天禀赋不足, 操劳过度, 伤及肝肾, 导致肝肾亏虚, 阴虚筋燥而挛急, 发为此病。《景岳全书痉证》曰: 愚谓痉之为病, 强直反张病也。其病在筋脉, 筋脉拘急, 所以反张。其病在血液, 血液枯燥, 所以筋挛。

(4) 督脉失摄: 颈部过劳, 损伤督脉, 督脉为诸阳之会, 入属于脑, 上巅, 督脉受损, 统摄失司, 神明扰动, 神气妄乱而发本病。


李某,女30岁,河南人。脖颈酸痛,肌肉僵硬,头部不自主向一侧倾斜,有轻微抽搐感,在当地当成颈椎病治疗,无效果,针灸导致病情加重。2019年9月5日来北京仁爱堂王常在大夫处诊治。

用药一个疗程后病情明显好转,肌肉僵硬的情况缓解,第二疗程采用的是视频复诊调药,根据李女士的病情调配药物,通过邮寄的方式,第二个疗程治疗前期出现稍有加重,在王常在大夫的鼓励下坚持治疗,第三疗程时病情得到了较好的恢复,第四个疗程时颈部歪斜消失,目前已经停药。


北京仁爱堂王常在大夫治疗这个疾病很多年了,采用舒颈扶正汤纯中药来治疗,该疗法根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,辨证施治:痉挛性斜颈,起病有新旧,病机有虚实。大抵暴发多实;渐起多虚;实证多因痰火,责之肝胆阳明。治宜只有修复病变细胞、解除痉挛,修正颈部为主。分步骤的治疗痉挛性斜颈,能从根本上解决痉挛性斜颈疾病,让病人重获新生。


第一阶段:以内服外用双向结合让局部血液得到循环,使颈部肌肉血液得到疏通。

第二阶段:以祛风散寒,温阳通脉,疏通经络,平衡阴阳等作用使颈部肌肉缓解放松。

第三阶段:是改善经络代谢问题,修复经络损伤,恢复经络支配功能过程来治疗痉挛性斜颈。
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